郝某医案
基本信息
- 患者姓名：郝某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2011年7月28日
病史
- 主要症状：背至颈部拘急，全身抽搐，欲死状，后昏倒不省人事，几秒后渐缓，恢复正常。
- 发作频率：8年前每年发作1～2次，近三年每年发作3～5次。
- 西医检查：未见明显异常。
- 就诊情况：西医检查未见明显异常，后找中医调治。
- 近期情况：近一月发作3次，昨日发作，发病前觉烦乱，项背拘急，痛苦甚，自服尼群地平（无高血压病史），自觉服药后舒适。
体征
- 性情：急躁易怒
- 口内：粘腻
- 舌象：红有裂纹，苔黄腻
- 脉象：弦滑
诊断与辨证
- 导师辨证：肝气郁结、痰浊阻滞
- 治疗原则：理气化痰、清胆和胃