医案整理
基本信息
- 患者姓名：韩某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊时间：2017年8月初诊
主诉
以“烘热汗出伴入睡困难10余年，加重1月”就诊。
现病史
患者10年来，面部汗出，心烦，伴腰酸乏力、头晕耳鸣、五心烦热、血压忽高忽低。舌淡，苔薄，脉沉细。曾以高血压在内科门诊进行诊治，病情无好转，患者遂来我科治疗。
既往史
无特殊。
体格检查
查体无阳性发现。
辅助检查
- 肝、肾功能正常
- 血、尿常规正常
- B超正常
- 心电图正常
- 甲状腺功能测定正常
- 血糖正常
- 性激素测定：促卵泡成熟激素（FSH）93.8IU/L，促黄体生成素（LH）29.6IU/L，雌激素（E2）27.9pmoL/L，睾酮（T）0.9nmoL/L
诊断
- 西医诊断：围绝经期综合征
- 中医辨证：肝肾阴虚