黄某医案
基本信息
- 患者姓名: 黄某
- 性别: 男
- 年龄: 73岁
- 职业: 退休干部
- 就诊日期: 2007年10月20日
主诉
- 患冠心病、高血压10余年，平日无明显不适，仅在活动时感到头晕、胸闷气促。
- 2007年以来2次因排便用力后突然晕厥，送省立医院急诊，确诊为急性心肌梗死。
- 经冠状动脉造影发现冠状动脉各支均有不同程度的狭窄，较为严重的是右束支管腔狭窄直径缩小达96%。
- 在省立医院做经皮冠状动脉支架置入手术，手术已经3个月。
现病史
- 西药按照术后要求服用，但心前区仍感不适，时有隐痛。
- 上楼梯时气促，口干咽燥，大便干结。
- 查其面色苍白，消瘦，肌肤干燥，舌质红绛少苔，脉细无力。
辨证分析
- 辨证: 真阴亏虚，肌体失养。