心动过缓伴双脚麻木医案
基本信息
- 患者：某男
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2017-06-02
主诉
- 心动过缓十余年，伴双脚麻木，加重1年。
现病史
- 十余年前发病初脉搏五十余次/min，近一年四十余次/min。
- 刻诊：脉搏44次/min，动则头晕、乏力，平素纳差，少汗，双脚麻木，夜尿1~2次，大便2天一次，质正，无畏寒。
- 一周前动态心电图：窦性心动过缓，平均心率48次/min，最快117次/min，最慢42次/min，阵发房颤。
- 高血压20年，长期服用降压药，血压控制正常，近两月已停药，目前血压仍正常。
舌脉
- 舌暗、苔黄白相间稍厚腻、脉迟缓。
诊断
- 中医诊断：心动过缓，心肾阳虚，瘀阻脉络
- 西医诊断：窦性心动过缓，阵发房颤