中医医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：78岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2002年7月2日

主诉

• 素有心悸气短之疾，动则尤甚，未曾治疗。
• 半个月来气喘加剧，全身浮肿。

既往史

• 无其他详细记录

体征

• 面色苍白
• 周身浮肿，双下肢按之没指
• 犬式坐位，张口抬肩，不能平卧
• 呼吸微弱
• 四肢厥冷，有微汗
• 纳差，口不渴
• 舌澹胖少苔
• 脉沉结

辨证

• 证型：心肾阳虚，心阳欲脱

治疗方案