医案整理

患者信息

• 姓名：顾某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：湖州市起重工
• 主要症状：右鼻反复出血，量多已一周余，伴头昏

病史

• 既往病史：高血压史
• 就诊时间：9天前

临床表现

• 一般情况：神清，精神软，面色㿠白，半卧位
• 生命体征：血压15.2／11.7KPa，心律齐，心率88次／分，心肺无殊，仅P2略大于A2，肝脾未及
• 专科检查：
  • 右鼻腔已作前后鼻孔填塞，但仍有血渗出，伴有气味
  • 咽后壁可见血块及血痂

辅助检查

• 无具体描述

中医辨证

• 辨证：肝阳上亢型鼻衄

治疗方案