王xx 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 52岁
• 病历号: 1394750

主诉

• 患右侧阔韧带肌瘤及多发性子宫肌瘤
• 1981年5月7日行右侧阔韧带内肿瘤摘除术及子宫全切术

术后情况

• 手术持续近8小时
• 术后保留导尿管至第五天
• 导尿管取出后不能自行排尿
• 重新放置导尿管
• 采用冲洗、灌肠、理疗等措施后，仍不能自行排尿
• 邀中医会诊

会诊时症状

• 尿闭
• 便秘
• 矢气不多
• 口角溃疡
• 脉细弦数
• 舌质淡、苔白腻

诊断分析

• 此证系手术持续较久，气血耗伤较重，气不下行所致
• 治以补益气血，行气利尿

治疗方案