医案整理
基本信息
- 患者姓名：贺某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：1992年10月4日
主诉
患者于3年前无明显诱因而渐觉口干渴而多饮，尿多，曾去某医院查空腹血糖11.2mmol/L,尿糖（十++），诊为糖尿病，给予消渴丸治疗（每次10粒，每日3次），口渴减轻，但时有反复。近几个月来曾见全身困倦，肢体酸沉，医又给服用滋阴清热之中药，以后虽然口渴缓解，但仍觉肢体酸困，疲倦乏力，脘腹胀满，迁延不愈，特来求赵老诊治。
诊查情况
- 精神状态：精神不振
- 自觉症状：口干而不欲饮水、纳差，食后胃脘痞闷胀，肢体困重，大便黏滞不畅，小便频数而量少
- 舌象：舌苔白厚而腻
- 脉象：脉沉缓无力
- 实验室检查：空腹血糖14.8mmol/L, 尿糖(+++)
初步诊断
赵老认为此乃脾虚湿困，气机受阻。