胸痹医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1999年3月3日

主诉

心悸气促6年余，发作性心前区闷痛1年余，间断服异山梨酯、美西律等药效不佳。

现病史

• 主要症状：心前区闷痛，放射到左肩，伴心悸、气短乏力，畏寒，纳食减少。
• 体征：血压105/67mmHg, 面色无华，舌澹苔薄白，脉沉细，时有结代，心率62次/分，心律不齐，心界向左下扩大。
• 辅助检查：心电图示心肌劳损，室性期前收缩。
• 西医诊断：冠心病。
• 中医诊断：胸痹（心阳不振、气血不足、气滞痰凝）。

治疗方案