中医医案整理
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2003年6月24日
主诉
患者诉间断心悸2年，加重半月余。
现病史
2年前因胸闷心悸在北京大学第三医院诊断为“冠心病”。现心悸气短，乏力汗出。纳可，便调。
既往史
高血压病。
辅助检查
心电图示：室性期前收缩，心房纤颤。
诊断
- 中医诊断：心气大虚
- 西医诊断：冠心病
证候分析
- 病因病机：心气大虚，心主阳气，以此鼓动血液的运行；若心气不足，则无以保持血脉的正常活动，故心失所养而发心悸；气虚卫表不固则汗出；心气亏虚，脉失所养，则脉来结代。