中医医案

基本信息

• 患者姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年12月26日

主诉

冠心病胸痛1年余，加重3个月。

现病史

3个月以来，心胸疼痛阵作，日发数十次，发作时疼痛难支，伴有汗出，多于活动后发生，痛止后神疲乏力。平时胸闷不舒，胸膺隐痛，脘痞噫气，纳谷欠馨，大便溏薄，日行1～2次，面色偏黯。

舌脉

• 舌象：舌淡映紫
• 苔象：苔淡黄浊腻
• 脉象：脉细滑

诊断

证属心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。

治疗方案