医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1999年10月16日

病史

• 主要症状：胸闷心悸已1年余，近半年来早搏频繁。
• 其他症状：睡眠时好时坏，四肢麻木，尤以下肢为甚。
• 辅助检查：心电图示：心率95次/分，频发室性早搏。
• 西医诊断：冠心病。

辨证分析

• 辨证：胸阳痹阻，络脉瘀塞。
• 按语：心悸胸闷已久，初诊时脉象结代，病由胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀塞，血流不畅所致。心主神志，心络瘀阻，心神失养，故睡眠时好时坏而多梦；心络瘀阻，心的搏动功能失常故脉络不齐。

治疗方案