张某 冠心病 1991年10月4日初诊

患者信息

• 性别：男
• 年龄：71岁
• 职业：干部

主诉

冠心病近十年，近期胸闷心悸加重，时觉气短，行走数步需站立歇息，时有汗泄，面色晦滞，口唇略紫，足跗浮肿，伴有小溲频数。

体征

• 舌象：舌质澹而少华，略有紫气
• 脉象：脉细沉

诊断

• 中医诊断：心阳不振，肾气虚衰，气虚而脉络瘀滞
• 西医诊断：冠心病

治疗方案