陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 就诊日期：2009年7月28日

主诉与病史

• 主诉：心前区发闷2月余，伴眠差，无食欲，大便次频量少，不成形。
• 既往史：1月前在某省级医院诊为冠心病，经住院治疗，效果欠佳。

体征

• 舌象：舌质澹，舌苔薄腻
• 脉象：脉沉滞
• 血压：144/80mmHg
• 形体：略胖

中医诊断

• 诊断：胸痹
• 证型：气阴两虚，血脉不和

治疗方案