中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1956年9月4日
病史
- 病程：十多年前发现高血压病，血压维持在160/100mmHg左右，经常头痛、头晕、失眠、多梦，记忆力减退。
- 病情发展：2年前开始出现口干、口渴，两眼干涩，饮水量及尿量逐日增多，食欲亢进，身体消瘦，乏力，心慌、心跳，烦躁，检查空腹血糖13.88mmol/L,尿糖(++~++++)，诊断为糖尿病、高血压病。
检查
- 体形：肥胖
- 面色：黄
- 舌象：舌质红，苔薄白而少津
- 脉象：弦细
辨证
- 证型：心肾虚弱，胃津不足