陈某胸痹心痛医案
一诊
- 患者信息：陈某，男，53岁。
- 初诊日期：2004年7月3日。
- 主诉：胸憋闷疼痛1年，加重1个月。
- 现病史：1年前因情绪刺激出现胸憋闷疼痛，背痛，心悸，气短等症状。经吉林省人民医院诊断为冠心病心绞痛，经治疗后好转。1个月前因情绪激动症状复发。
- 症状：胸部闷痛，气短，每日发作1
2次，每次持续23分钟，含服硝酸酯类药物可缓解，伴有背痛，手足心热，烘热汗出，头晕，头痛，口干，腰酸痛，二便调，失眠，纳可，心悸，乏力，善太息。 - 舌脉：舌红黯，少苔，脉弦细数。
- 体征：心界不大，心率72次/分，心音钝，律整，血压120/75mmHg, 心电图示：左前分支传导阻滞，V1~VT波倒置。心脏彩超示：室壁节段运动障碍。
- 中医诊断：胸痹心痛。
- 证属：阴虚气滞夹瘀。
- 西医诊断：冠心病心绞痛。