中医医案

患者信息

• 姓名：国某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2008年8月23日

主诉

发作性心慌、憋气4年余，劳累后加重。

现病史

• 2008年4月查心电图示：T波倒置。
• 现服用复方丹参滴丸、归脾丸等药物治疗，效果尚可。
• 昨日因劳累病情加重，心慌憋气、头晕乏力，右耳后跳痛，有时心前区刺痛，夜眠多梦。

脉象与舌象

• 脉弦细稍数
• 舌澹白苔

诊断

• 中医：心悸
• 西医：冠心病

辨证

气虚浊滞

治疗方案