消渴、水肿案(糖尿病性肾病)
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1991年6月4日
既往史
- 12年前因口渴多饮，消瘦，检查血糖异常增高，诊断为2型糖尿病，曾服用优降糖、D860、消渴丸等，但血糖控制不佳。
- 2年前出现双下肢水肿，近20余天水肿加重，并出现胸闷气急，小便短少。
体征
- 体温：36.3℃
- 心率：102次/分
- 呼吸：24次/分
- 血压：160/90mmHg
- 症状：全身水肿，胸闷气急，不能平卧，小便短少，日解不足200ml。
- 检查结果：
- 尿常规：蛋白+++，尿糖++；
- 血生化：总蛋白52g/L, 白蛋白26g/L, 球蛋白26g/L, 尿素氮27.3mmol/L, 肌酐563.6μmol/L, 胆固醇 7.32mmol/L, 血糖9.61mmol/L。
- 诊断：糖尿病性肾病，慢性肾功能不全。