陆× 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 住院号：27044
- 入院日期：1984年10月24日
现病史
- 起病时间：4年前
- 主要症状：
- 多食易饥，口渴欲饮
- 少腹针刺样疼痛
- 两下肢闪电样疼痛，夜间疼痛较剧
- 腰背、胸胁、大腿内侧麻木及疼痛
- 胸胁紧束感
- 眼底出血
- 既往治疗：
- 西药治疗：降糖灵、优降糖、强痛定、杜冷丁
- 中药治疗：补肾活血诸法
体征
- 全身乏力
- 畏寒肢冷
- 腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛
- 大腿前侧及内侧疼痛，放射至两足姆趾内侧
- 夜间仍有闪电样剧痛
- 口干喜饮
- 大便偏干
- 小便余沥不尽
- 睡眠欠安
- 舌质红稍胖有齿痕
- 脉弦细
中医辨证分析
- 辨证依据：
- 年过半百，阳气渐衰
- 工作繁劳，暗耗气阴
- 肾气失固，肾阴亦亏
- 五志化火，嗜酒肉
- 中焦蕴湿化热，胃中有热
- 气生于精，阴虚则气亦亏
- 辨证结论：
- 病本在肾
- 证属气阴两虚
- 挟有瘀血