胸胁疼痛

患者年龄61岁，女性。主诉两侧胸胁疼痛，深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重，侧卧不能，翻身困难。中医病名胸胁疼痛，证型气血瘀阻，不通则痛，痰瘀阻肺。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提示症状午后至晚间加重，纳食、二便、精神状态正常。脉弦，苔薄黄。

患者23岁，男性。主要症状为发热恶寒、头晕呕恶、左胸肋疼痛、咳嗽吐铁青痰。病程自3月初起，持续约1个月。中医诊断为悬饮，证型为肝失疏泄，气机不利，水饮内结。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊见咳嗽青痰、胸痛、呼吸困难，切诊见脉弦濡。

患者男性，34岁。肾阳不足，气化失司，痰水内壅，上喘外肿，小溲量少，大便干结，胸胁疼痛，面色澹白。左沉细、右沉滑脉，舌色澹红。病程未明确。中医病名属肾阳不足，证型为肾阳不足、痰水内壅，病因病机为肾阳亏虚，气化失职，痰水停滞。舌象澹红，脉象左沉细、右沉滑。

患者29岁，女性。主诉咳嗽1月余，加重持续呛咳半月。病史示1月前感冒后咳嗽，痰多，经治疗未愈，近半月加重，呈持续呛咳，干咳少痰，咳引胸胁疼痛，夜不能寐，神疲乏力。舌澹，苔白。脉弦滑。病因经期感冒而致，病由血虚外感，少阳枢机不利，肝脾不调。四诊示舌澹，苔白，脉弦滑。

患者年龄23岁，男性。主诉左侧胸胁部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医病名胸部屏伤，证型气滞血瘀。病因病机为气机阻滞，运化失职，经络受阻。舌澹，苔白。脉弦。胸廓活动受限。

36岁，月经血量减少，经期后错，头晕，头痛，胸胁疼痛，气滞血瘀，肝郁气滞，舌质红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑

男，47岁，右侧胸胁疼痛、胸闷、气短、咳嗽、痰粘、纳呆，舌淡红、苔白厚腻，脉弦，痰饮留滞胸胁，属悬饮、胁痛。

患者45岁，女性。主诉发作性右胸胁疼痛半年，情绪波动诱发。性格急躁，工作紧张。舌淡红，苔薄白，脉弦结代。辨证为肝胆气郁，上逆冲心。胸胁作痛伴胸膺憋闷，喜太息，心悸烦乱，急躁易怒，头晕恶心。心电图示频发房早，ST-T缺血性改变。诊断为冠心病心绞痛。

18岁男性，咳嗽、气短10余日，咳嗽牵引胸胁疼痛，左胁明显，卧位偏左侧，活动后气短喘，口干不欲饮，食欲不振，二便正常。胸部叩诊左胸实音，心浊音界消失，听诊左胸呼吸音消失，心脏向右侧移位。X线提示左侧渗出性胸膜炎，纵膈右移。辨证为胸肺气机不畅，水饮停积胸胁。诊断为悬饮。舌象、脉象未提及。

患者54岁，男性。主诉胸胁疼痛，呼吸困难，不能平卧。中医辨证为饮邪犯肺，肺失宣降。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。胸胁胀痛，呼吸困难，不能平卧，病程未明确。

患者19岁，男性。主诉右胸胁反复发作性胀痛，满闷不舒，阴雨天及情绪激动时加重，病程2年。中医诊断为慢性胸胁疼痛。病因病机为伤后瘀血未尽，气滞不畅，留伏经络。望诊未见明显异常。闻诊未见特殊。问诊提示症状与情绪及天气相关。切诊未见异常脉象。

患者男性，36岁。右胸胁疼痛2小时。面色苍白。舌质澹红，苔薄白，脉沉细而涩。诊断为岔气，证型为气滞血瘀型。无咳、无呕、无腰痛。痛苦面容，右手捂住右侧胁肋部，胸廓挤压征阴性，反常呼吸运动未见，活动受限。

患者18岁，男性，主诉咳嗽、气短，咳嗽时牵引胸胁疼痛，尤以左胁明显，躺卧时只能向左侧卧，行动则气短而喘。病程10余天。中医病名为悬饮，证型为水饮停积于胸胁，病因病机为胸肺气机不畅，水饮停积。望诊舌苔薄、浅黄，闻诊无特殊描述，问诊有口干不欲饮、食欲不振，切诊脉沉细数。二诊后舌苔已无浅黄，脉细数。三诊后脉滑偏数。六诊时舌脉正常。X线提示左侧胸膜增厚，无积液。

患者男性，46岁。主诉咳嗽、气短、右侧胸胁疼痛10天。咳嗽，胸痛，倚息不得卧，纳呆神疲。舌澹，苔白厚。脉弦略数。胸腔积液，厚度94mm。症状持续10天。中医病名属悬饮，证型为脾虚饮停，阳气不得温化水饮。病因病机为肺脾肾功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停于胸胁。舌澹红，苔白厚，脉弦滑。脉弦。

患者年龄22岁，女性。主诉右侧胸胁剧烈疼痛，牵连肩部，举动不便，口渴喜冷饮，睡眠不好，大便两三天一次。面色红艳，体质肥壮，营养状况良好，脉弦实。中医诊断血热壅滞。病因病机为血热壅滞。舌象未提及，声音气味未提及，病史未明确说明。

患者男性，8岁。咳嗽反复发作半个月。咳嗽无痰，咳声高亢短促，声嘶喉干，胸胁疼痛，大便干结，小便微黄。舌质红绛，苔薄黄而干。脉弦数，右寸浮。证型为肺感燥热，津液受伤。

女，30岁，主诉婚后3年不孕，停经3个月。舌胖边有齿痕有裂纹，舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断闭经不孕，证型为肝郁血虚，瘀血内阻。妇科B超提示双侧多囊卵巢，黄体生成素/卵泡刺激激素＞3。既往有甲状腺手术史，甲状腺功能正常。

患者48岁，男性，病程三载，主诉呕吐清水痰涎，脘闷食少，头眩心悸，胸胁疼痛，身体消瘦。舌苔白腻，脉沉弦滑有力。中医诊断为痰饮内阻，属痰饮停留肠胃与悬饮盘踞胁间。

十七岁，呼吸迫促，频繁咳嗽咳吐，痰血相杂，胸胁疼痛，上焦发闷。温证，实热，脉数至七至，摇摇无根。素体虚弱，读书劳心，外感较重。

患者46岁，男性，主诉反复发热，最高体温39℃，伴有寒战、疲劳、周身酸痛、右胸胁疼痛连及后背。病程多年，自2003年肝移植术后反复发热。舌苔黄中薄腻，质暗，脉小弦滑。中医诊断为肝胆湿热痕郁，枢机不和。