消渴病消瘅期医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：1996年12月6日
- 西医诊断：糖尿病视网膜病变、周围神经病变、植物神经病变
初诊情况
- 病史：发现糖尿病12年，长期服用西药降糖药，近期已注射胰岛素，日用量60单位，血糖控制欠满意。
- 主诉：口渴欲饮，口苦咽干，头晕目眩，双目视物不清，心悸胸闷，心烦失眠，伴周身瘙痒，肢体麻木，夜间疼痛，四末冷凉，大便数日1行。
- 体征：患者已不能正常工作，痛苦欲死，悲观异常。肌肤甲错，爪甲枯萎；舌质暗红，苔腻略黄，脉象细而弦。
- 实验室检查：空腹血糖8.9mmol/L。
辨证分析
- 辨证：少阳郁热，肝肾阴虚，络脉血瘀。
- 病机：《灵枢·本脏篇》曰：“心脆，则善病消瘅，热中。肺脆，则善病消瘅，易伤。肝脆，则善病消瘅，易伤。脾脆，则善病消瘅，易伤。肾脆，则善病消瘅，易伤。”“消瘅”，即糖尿病并发症出现期，消渴病进入消瘅期，心、肺、肝、脾、肾各脏腑均可受伤。