马×× 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1991年2月5日
主诉及现病史
- 主诉：头晕及左侧肢体震颤4年馀，近加重。
- 病史：4年前一个夜晚，突发左半身麻木无力，尤以下肢爲甚，口角流涎，数分钟后症状自行减轻。经某医院诊爲“一过性右侧颈动脉系统供血不足”。住院2週，病情缓解出院。此后上述症状曾多次发作，且渐加重至今。经服多种中西药罔效。
现症
- 症状：头晕，多汗，下肢无力伴震颤，行走需靠手杖，患肢肌肉常感疼痛抽搐，饮食、二便如常。
- 舌脉：苔白腻，舌微红较暗，脉弦滑细。
辨证
- 证型：气虚夹痰上扰清窍，病变又兼筋脉失养。