中医医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2005年5月5日
主诉
患者于前一日与人发生口角后突然出现左侧肢体活动不灵，并伴有心烦、口干、头胀等症状。
现病史
- 既往史：高血压病史5~6年，每因情志不畅而出现头胀头痛。
- 性格特点：性情急躁易怒。
- 舌象：舌质红，苔黄。
- 脉象：脉弦数有力。
- 血压：180/100mmHg。
- 神经系统检查：
- 神志清，面色红。
- 左侧上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级。
- 左侧Babinski征(+)。
- 影像学检查：颅脑CT示：右外囊高密度灶，大小为3.5cm×3cm×4.2cm, 周围示有低密度影。
- 西医诊断：脑出血。
- 中医诊断：中风中经络，风阳上扰型。