张某胸痹医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：退休
• 初诊日期：2009年10月7日

主诉

阵发性胸闷气短3年，加重并伴胸痛半月。

临床表现

• 胸闷：以下午多发
• 舌象：舌质暗、边有齿痕、苔薄白
• 脉象：脉沉细

诊断

• 西医诊断：暂无明确诊断
• 中医诊断：胸痹
• 辨证：心脉痹阻，宗气不畅

治疗方案