张某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 主要症状：停经5年余，更年期综合征渐息，心烦、气急、易怒
• 其他症状：胸闷胸痛、心悸气短、善太息
• 诊断：冠心病，心动过缓，窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞

体征

• 面色：不华
• 形体：寒肢冷
• 神情：紧张，心慌不安
• 胸闷：短气时发，偶伴有疼痛
• 夜寐：不宁
• 纳食：欠馨，量不多
• 大便：时不实
• 心率：55~58次/分

辨证分析

• 证型：心阳气虚，阴寒内盛

治疗方案