李某 男性 52岁 门诊号：0042508

初诊信息

• 日期：1997年7月25日
• 主诉：心悸、心前区疼痛伴胸闷10余年，近日加重
• 既往史：冠心病，运动试验阳性
• 症状：胸闷心悸加重，腰酸膝软，小溲频数，动则气短，脱发明显
• 体征：舌质澹红苔薄白，脉细时有结脉
• 辅助检查：
  • 心率：80次/分，可闻5次早搏
  • 胸片：左心缘稍饱满
  • 心电图：心肌缺血，室性早搏
• 西医诊断：冠心病
• 中医辨证：心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻

治疗方案