冠心病合并湿邪感冒医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 主要症状：胸闷气短，心电图监护示阵发性心动过速出现室性早搏
- 其他症状：稍一活动即喘气不止，心跳加快，呕恶，烦躁不眠，颜面轻度浮肿，口干不欲饮，小便黄，大便微溏
既往史
- 冠心病：原有冠心病
- 药物过敏：对许多西药过敏
- 血吸虫病：两次治疗史
会诊时症状
- 手护心，神情不定，不能下床行动
- 颜面轻度浮肿，呈油光
- 胸闷不舒，恶寒发热，汗出粘手
- 口干不欲饮，小便黄，大便微溏
- 舌质澹红，苔白腻
- 脉象濡滑，节律不齐
诊断分析
- 病因：水灾严重，身入现场，日夜劳累，雨湿侵袭
- 病机：诱发原有冠心病，湿邪外感，药物过敏，血吸虫病治疗史