杨×医案
基本信息
- 患者姓名：杨×
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1977年1月26日
主诉与病史
- 主诉：心悸、心绞痛已半年余。
- 既往史：1976年9月11日在贵阳中医学院附属医院作心电图检查：交界性期前收缩，室性差异性传导，室性期前收缩，I、I、aVF之ST下降0.1毫伏。血脂检查：总胆固醇为231毫克%，三酸甘油脂143毫克%，诊断为冠心病。
症状
- 现症：心慌心累，心痛阵作，胸闷气憋，动辄气促，行走困难，自汗多，面浮而苍白，形体虚胖，脉来三五不调，结代频频，舌澹胖嫩，苔薄白滑。