# 滋补肝肾、平肝息风治疗冠心病心绞痛医案
## 患者信息
- **姓名**: 张某
- **性别**: 男
- **年龄**: 74岁
- **医案编号**: 009Q017
## 初诊
- **日期**: 2008年11月11日
- **主诉**: 劳力性胸闷胸痛、心悸1年,加重1个月
- **病史**: 1年前劳动中出现胸闷胸痛不能缓解,就诊于单位卫生所,诊断为急性下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓治疗,长期服用“阿司匹林、消心痛”等药,遗留劳力性胸闷胸痛,每登3楼发作,2分钟自行缓解,近1个月活动后胸闷胸痛频繁发作,慢走几步即胸痛,但不憋气,阵发性头晕,纳可,寐差,二便调。
- **脉象**: 弦劲且盛,按之不足,舌嫩红少苔
- **心电图**: 窦性心律,V5、V6导联T波倒置,ST段V4g导联ST段降低
- **西医诊断**: 冠心病,陈旧性下壁、后壁心肌梗死,心绞痛
- **中医诊断**: 胸痹,证属肝肾阴虚,阳亢化风
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