益气补肾、活血行瘀法治疗胸痹(冠心病)

病例基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:76岁
  • 初诊日期:2014年7月19日

主诉与病史

  • 主诉:近7日出现胸痛、心慌、怕冷,伴口干不欲饮,失眠,腰膝酸软,下肢静脉曲张显露,小便夜频达45次,大便质软、日12次。
  • 既往史:冠心病、房性早搏史。
  • 诱因:近来因天气转凉,外出伤风后感冒,自行服用连花清瘟胶囊,外感虽减,但复出现心慌、胸痛等症。

体征与舌脉

  • 舌象:舌红,舌下络脉青粗,苔薄白微腻。
  • 脉象:左寸细稍短、关弦、尺脉沉细略紧。

中医诊断

  • 诊断:胸痹(心阳不足,脾肾亏虚,寒凝心脉)。

西医诊断

  • 诊断:冠心病。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看