益气补肾、活血行瘀法治疗胸痹(冠心病)
病例基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:76岁
- 初诊日期:2014年7月19日
主诉与病史
- 主诉:近7日出现胸痛、心慌、怕冷,伴口干不欲饮,失眠,腰膝酸软,下肢静脉曲张显露,小便夜频达4
5次,大便质软、日12次。 - 既往史:冠心病、房性早搏史。
- 诱因:近来因天气转凉,外出伤风后感冒,自行服用连花清瘟胶囊,外感虽减,但复出现心慌、胸痛等症。
体征与舌脉
- 舌象:舌红,舌下络脉青粗,苔薄白微腻。
- 脉象:左寸细稍短、关弦、尺脉沉细略紧。
中医诊断
- 诊断:胸痹(心阳不足,脾肾亏虚,寒凝心脉)。
西医诊断
- 诊断:冠心病。