寒凝心脉

患者40岁，女性。胸部刺痛5年，遇寒或劳累加重。胸中痞闷有窒息感。面色灰黯，皮肤有黑斑，舌质紫暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证型为寒凝心脉，气滞不通。病因病机为寒凝血脉，气血痹阻。望诊见面色灰黯、皮肤黑斑、舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见胸部刺痛、胸中痞闷。切诊见脉沉涩。

患者年龄76岁，男性。主诉包括胸痛、心慌、怕冷、口干不欲饮、失眠、腰膝酸软、下肢静脉曲张、夜尿频多、大便质软。病程近7日，既往有冠心病、房性早搏史。舌红，舌下络脉青粗，苔薄白微腻。脉左寸细稍短、关弦、尺脉沉细略紧。中医诊断为胸痹，证型为心阳不足、脾肾亏虚、寒凝心脉。

男，57岁，胸闷胸痛反复发作5年，胸间胀满不适，头晕气短乏力，畏寒肢冷，面色苍白，夜间汗出，纳食一般，大便溏。舌质淡，苔薄白，脉沉无力。中医诊断为胸痹，辨证为心气不足，阴寒凝滞，胸阳不振，气机痹阻证。

患者54岁，女性，主诉发作性心前区闷胀不适20年，再发加重伴心前区疼痛2周。心前区闷胀不适，遇冷加重，遇暖减轻，四肢逆冷，恶寒，困倦乏力，大便溏，小便清长。舌淡紫，苔薄灰白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属寒凝心脉、阳虚血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉心前区刺痛，紧闷感，心烦不眠，大便干燥，心痛彻背。病程未明确。中医病名心痛，证型痰郁气滞，络脉凝涩。舌质胖嫩，苔黄，脉弦滑。血压180/105mmHg，心电图提示左心室肥厚伴劳损。病因病机为气郁生痰，痰因火动，窜壅心之络脉，致心脉凝涩，心气不得宣通。

患者男性，60岁。主诉心悸心慌，伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄，脉迟缓（45次/分）。中医诊断为心悸、胸痹，证型为心肾阳虚，寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚，心阳不振，寒凝心脉，气血失养。

患者女性，58岁。主诉胸闷、胸痛反复发作20余年，夜间发作频繁，伴口干口苦、腰腿酸软、自汗盗汗、乏力、纳差、小便短少、大便稀溏。舌嫩红，苔少而干，脉细涩。中医诊断为胸痹，证属肾阴亏虚，心脉瘀阻。病机为肾阴不足，心失濡养，瘀血阻络。

患者胸闷如窒息感，胸部刺痛，遇寒或劳累后加重，病程反复，半月加重。面色灰暗，皮肤有色素斑，手足凉，畏寒怕冷。舌质紫暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属寒凝心脉，气滞不通。病因为寒凝血脉，气血痹阻。

患者年龄72岁，主诉胸闷、头晕、心悸10余年。中医病名包括冠心病、病窦综合征，证型为心肾阳虚，寒凝血滞。望诊见面色苍白，舌淡、苔白。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、动则加重、腰酸肢冷、全身乏力。切诊见脉沉细迟，心率48次/分钟，血压16/9kPa，心电图示冠状动脉供血不足、窦性心动过缓。

患者年龄57岁，女性。主诉为胸痛固定不移，形寒，四肢厥冷。病程为急性心肌梗死，病史中有淋雨受寒诱因。中医病名为胸痹心痛，证型为阴寒凝滞，心胸痹阻证。望诊见舌质澹紫，苔白。闻诊未提及。问诊包括胸痛、形寒、四肢厥冷及淋雨史。切诊见脉沉紧。

朱某，男，72岁。频发胸前区闷痛5年，伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。心阳不足，脉络瘀滞。面色苍灰，舌澹胖舌边紫斑苔白，脉沉细数。

患者54岁，女性，胸痛反复发作5年，加重1个月伴气促。胸痹，瘀血内阻，闭阻心阳。舌紫，苔中剥，脉沉细。面色苍白，畏寒肢冷，精神萎软，动则喘甚，心中悸动。

患者年龄76岁，男性。主诉胸闷痛10余年，加剧10个月。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀、痰湿蒙蔽心阳。舌紫红，苔薄根稍黄，脉沉细无力。

65岁男性，心悸心慌间发2年，近1个月加重。心率46次/分，窦性心动过缓，ST-T改变。中医辨证为心阳亏虚、气阴不足，血脉痹阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括心动过缓，曾服阿托品无效。

患者64岁，男性。主诉胸闷、胸痛反复发作5年，加重3天。中医诊断肾心痛。辨证心肾不交，阴阳两虚。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。胸闷、胸痛、心烦、动则气短、少腹拘急、小便不利、腰膝酸软。病程5年，症状与劳累、天气寒冷相关。

患者女性，53岁。主诉胸闷胸痛、心率缓慢、头晕。病程20天。中医病名胸痹，证型心阳亏虚，寒凝心脉。舌质澹红，舌边青紫，苔薄白。脉沉迟缓，心率42次/分。现症胸闷时痛，心跳缓慢，怔忡气短，头晕眩欲仆，面色苍白，疲倦乏力。

患者62岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷反复发作2年余，再发15天。面色苍白，四肢不温，舌苔薄白，舌质澹，脉沉迟。中医诊断为心悸，证属肾阳不足，寒凝心脉。病程较长，症状以心悸、气短、胸闷为主，伴有纳食减少。

患者72岁，男性，主诉胸前区闷痛5年，阵发性胸痛伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。中医病名胸痹，证型心阳不足、脉络瘀滞，病因病机为心阳亏虚，血脉瘀滞。望诊面色苍灰，面目浮肿。闻诊未提及。问诊有胸痛、心悸、气短、神倦、形寒、四肢欠温。切诊未提及脉象。

患者男性，62岁。反复咽喉发紧发憋，胸闷隐痛，心悸怔忡，腰酸痛，精神不振，乏力倦怠，阳痿，肢冷。舌澹红，苔白，脉沉涩、或结代。中医辨证为肾心痛心肾阳虚。病机为肾阳亏虚，不能温煦心阳，致心阳不振，寒凝心脉，瘀阻不通，水气凌心。

男，59岁，心区憋闷而痛，劳累、怫逆或天气阴沉时易诱发。心阳式微，心脉闭阻，阳虚欲脱。舌苔白质紫暗，脉微欲绝。情绪激动为诱因，突然剧烈心绞痛，四肢厥冷。心阳不振，寒邪侵袭，阴寒盛于心胸，寒凝心脉，营血运行失畅。