中医医案
患者信息
- 姓名:袁某
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 初诊日期:1944年3月9日
主诉
中风已3天。
现病史
- 素体健康,但日不离酒。
- 本月6日晚,入睡如常,次晨觉手足不灵,起床时即昏倒。
- 家人扶持仰卧,已神志不清,双目紧闭,肢体痉挛。
- 送往某医院抢救,历两昼夜,症状不见缓解。
- 建议中医治疗,故来诊。
现症
- 神识昏迷,身热面赤,气粗息促,喉中痰鸣。
- 双目紧锁,牙关紧急,口噤不开,肢体痉挛,两手握固,大便3日未行,小便不利。
检查
- 脉象:弦滑数实。
- 舌象:红苔白不润。
分析
- 夙嗜饮酒,知痰热素盛。
- 正值春阳升腾,人体肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,挟痰热之邪上蒙清窍,内闭气机经络,故成本证。
诊断
- 中风闭症。