双侧跟痛症医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：退休工人
初诊信息
- 日期：2011年11月10日
- 主诉：双足跟痛3月余
- 病史：3个月前无明显诱因而出现双足跟隐隐作痛，右足跟疼痛较甚。症状逐渐加重，近日行走、站立疼痛愈烈，不能坚持正常工作。素患慢性肾炎。
- 体征：慢性病容，双足跟外形正常，足跟底部按痛显著，右侧为著。
- 舌脉：脉沉细弱，舌澹、苔薄白。
- 检查：血象正常，尿蛋白(+)。X线摄片显示：双足跟骨质疏松，未见到骨刺。
- 诊断：双侧跟痛症（虚损型）
辨证分析
- 辨证：该患年老体弱，素患慢性肾炎，肾阴耗伤、久而不愈，水不涵木，肝肾俱虚，筋骨失养，又因全身重力下迫于足跟，过于承重而致足跟痛。