李某糖尿病医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：64岁
• 病史：糖尿病10余年

主诉与既往史

• 主诉：多食易饥，小便量多，视物模煳，双下肢趾端、足背部麻木、蚁行感，时有烧灼样痛或针刺样痛，体胖。
• 既往史：糖尿病史10余年，曾服用格列本脲、格列齐特等药物，血糖控制不佳，波动在10mmol/L左右。

体征

• 体重：89kg
• 双下肢肌力：正常
• 足背部浅感觉：减退
• 病理反射：无

舌脉

• 舌质：红
• 苔：黄腻
• 脉：滑数有力

辨证

• 证型：湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉

治疗方案