# 张某医案

## 基本信息
- **性别**:女
- **年龄**:73岁
- **疾病**:冠心病心绞痛

## 初诊信息
- **日期**:2002年7月18日
- **主诉**:胸闷、心悸、气短,心前区绞榨样疼痛
- **症状**:疼痛持续2~5分钟,自服麝香保心丸2粒可缓解症状
- **现症**:心痛难以忍受,服保心丸效差,四肢末端发凉,口苦,大便干,夜间心慌、心悸、盗汗,疼痛发作次数增多
- **舌象**:舌红、苔薄黄
- **脉象**:脉缓
- **辅助检查**:心电图示:心肌缺血;Holter示偶发室性早搏

## 诊断
- **证型**:气阴不足,损及心阳

治疗方案

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