张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：83岁
• 初诊日期：2014年1月13日

主诉

• 反复咳嗽咳痰30余年
• 气急10年
• 经肺功能检查诊断为慢性阻塞性肺疾病

现病史

• 2年前，患者逐渐出现咳喘加重
• 恶寒
• 心悸
• 双下肢水肿
• 舌象：舌淡红苔薄白
• 脉象：脉弦

西医诊断

• 慢性阻塞性肺疾病

中医诊断

• 中医诊断：肺胀—气虚血瘀，阳虚水泛

治疗方案