医案二
患者信息
- 姓名：奇某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 国籍：英国
首诊
- 时间：1972年9月1日
- 主诉：心前区疼痛伴双上肢胀痛麻木1小时
- 病史：
- 患者到达广州后第2天，到各处参观访问，甚为劳累。
- 入院前1小时，于大便过程中突感心前区压榨痛，放射至双上臂，疼痛持续不减，冒冷汗，面色苍灰，无发绀，神倦，神志清楚，无恶心呕吐。
- 有眼底动脉硬化、胆固醇较高病史，但无心绞痛史，有溃疡病史。
- 检查结果：
- 白细胞：16.9×10^9/L
- 血沉：106mm/h
- 血清谷草转氨酶：140U/L
- 血清胆固醇：6.76mmol/L
- 胸部透视：主动脉心型，双肺清晰
- 心电图：急性后壁心肌梗死
- 症见：
- 心前区隐痛
- 咳嗽，痰多
- 口干喜热饮
- 面色苍白
- 脉缓滑
- 舌有裂纹，质嫩有瘀点，苔白滑
- 诊断：冠心病、急性后壁心梗伴再发急性前侧壁心梗，阵发性室性期前收缩（三联律）
- 辨证：心阳亏虚，痰瘀闭阻证