脉缓滑

36岁男，主诉失眠、思想难以集中、精神失常、烦闷、悲观、春季及受刺激后多发，病程8年。中医诊断心脾两虚，肝火上炎。舌紫红少苔，脉寸关缓滑，两尺不应。症状包括口苦、小便赤、神疲、嗜睡、易怒，精神见好，夜寐安，脘闷，大便软烂色青黄，矢气多，喜喝白开水，大便成软条色黄，烦闷，说些不应该说的话，无饥饿感，胃纳稍减。

患者10岁，男性，长期鼻腔流脓性液体，伴头痛、头晕，面部浮肿，周身乏力，口干欲饮，苔薄白，脉缓滑。中医诊断为鼻渊，证属肺胃蕴热，外受风邪，风热上干，阻塞鼻窍，日久脾运失健。望诊见苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉缓滑。二诊见小便黄浑，苔水黄，脉微数。三诊症状基本缓解，食饮眠卧佳。

9岁女性患者，发病五日，主要症状为左膝皮疹，继而两下肢满布皮疹，伴浮肿、关节及肌肉疼痛，关节不能伸直，行路困难，前额、腰部及两腿浮肿，阵发性疼痛，呕吐三次，两日无大便，尿不黄，曾衄血一次。体征见前额及右腰部局限性浮肿，两下肢散在斑丘疹及紫癜，两膝关节浮肿不能伸直。中医诊断为温毒发斑，瘀热在里。舌白腻，脉缓滑。

55岁男性，眩晕8年，右半身瘫痪、语言蹇涩1月。右上、下肢活动不灵，手抬不过肩，语言不利，喜忘前言，不识熟字，表情呆滞，口眼㖞斜，体倦乏力，嗜睡多梦。舌质澹，苔薄白滑，脉缓而滑，血压15/10kPa，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。中医诊断为中风病（中经络），证型为气虚血瘀，风痰阻络。

患者48岁，男性。主诉为感冒后出现全身浮肿，伴有恶风无汗、身体酸痛、午后微热、小便短赤、大便稀薄。舌淡苔白滑，脉缓滑。诊断为急性肾炎。尿检示蛋白(+++)，红细胞满视野，透明管型2~3个。

杨某，男，65岁。左半身不遂五天，左手麻木无力，左侧上、下肢不用，不能提衣、举步。神识清楚，左侧肢体瘫软无力，口眼轻度歪斜，口唇紫绀，流涎，言语尚可，饮食摄纳失济，二便尚可。心悸、气短、咳嗽、咯痰白粘。舌质紫黯，苔白腻，脉缓滑。西医诊断为脑动脉血栓形成。辨证为心肺气虚，痰湿内蕴，血脉痹阻。

患者年龄4岁，男性。主诉发热头痛，呕吐，全身酸疼，颈强直。现病史示两下肢软瘫不能站立，伸屈不便，肌肉弛缓，感觉存在，患肢肌色苍白微肿，肤冷，双足外翻，小腿部酸麻疼痛，面色萎黄，纳谷不香。舌质澹红，苔白厚腻，脉缓滑。证属风湿凝滞，经脉阻塞，血行不畅而成痿躄。

患者38岁，男性。全身泛发皮疹，反复发作不愈三年。皮损表现为红斑、丘疹、丘疱疹，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色，瘙痒无度。胃脘痛，纳食不思，腹胀，便溏，完谷不化。舌质澹，苔薄白腻，脉缓滑。中医诊断为浸淫疮，证属脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成片。

女，47岁，咽喉不适2年余，咽喉异物感，微痛，声音嘶哑，咯吐白色痰涎。舌质偏淡，苔白略腻，脉缓滑。寒痰凝结为患，风寒客于少阴经脉，痰涎壅滞，聚于咽喉。病机为外邪郁遏，咽中异物感不解，声音嘶哑不除。

患者21岁，女性。主诉海绵状血管瘤术后5年，局部皮温升高，色红，麻木，肿胀。右臀外下侧约30cm×30cm大小红肿，质软，皮温高，对触觉不敏感，伴术后斑瘀。证属气阴两虚，血热内蕴。面色淡，舌苔白，脉沉细、缓滑、细。

患者45岁，女性，主诉四肢关节疼痛1年余，加重3月。四肢关节疼痛，关节活动尚可。舌象暗澹，苔少，脉缓稍滑。中医诊断痹证，气虚寒凝证。病因病机为寒邪内侵，寒性凝滞，气血留滞关节，阻闭不通。

患者14岁，男性。主诉颅外伤术后左侧肢体不遂，上肢、手指无自主运动，下肢痿软不能站立移步，口舌歪斜，左眼睑不能单独闭合。脉缓滑、寸弱。舌左歪，舌质略红。证属气虚风动，经络不通。脉缓滑，舌左歪，舌质略红。

女，57岁，咳嗽频作，痰多色白，咽喉痒微痛，病程四五日。咳嗽。痰湿蕴肺。痰湿内阻，肺失清肃。舌苔薄黄，脉浮数。舌苔薄黄，脉缓滑。

男，食纳过多，小溲频数，脉缓滑，阴分不足，脾湿所扰，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程未提及。

38岁女性，主诉恶寒发热、关节疼痛，病程3个月，双膝关节肿痛，身热不退，面浮腿沉，心悸气促，食欲减退。面部及双下肢色素沉着，左下肢青紫剧痛麻木，右下肢赤热肿痛。脉濡弱，舌红绛、黄燥。系统性红斑狼疮，湿热瘀阻，络脉不通，营卫留滞。

患者有腹痛泄泻、肝大、食欲不振、面色灰滞、苔薄白、脉缓滑、腹部柔软、肝可触及症状。中医诊断为迁延性肝炎，辨证为气血虚惫，脾胃不健，中焦失展，积滞欠运。望诊见面色灰滞、苔薄白，闻诊未提及，问诊有腹痛、食欲不振、肝大，切诊见脉缓滑。

8岁男童，主诉早起腹痛阵作，痛在脐部周围，痛剧则口吐清涎，自汗出。平素有蛔虫病史，既往驱蛔治疗后泻出蛔虫30余条。面色黄滞，花斑毕露，眼白蓝点累累，食纳欠甘，苔色水黄，脉象缓滑。中医诊断为脾胃湿热蕴蒸，化生虫聚。

29岁女性，停经66天，恶心呕吐，不思饮食，神疲思睡，倦怠乏力。妊娠恶阻，证型为胃虚证。脉象缓滑，舌苔薄白。冲脉之气上逆犯胃，胃虚气不下降，反随逆气上冲而致呕恶。脾胃气虚，神倦思睡，四肢乏力。舌淡苔白，脉象缓滑，为脾胃虚弱之征。

女，31岁，颈部包块2周，左侧约2cm×3cm，质软，表面光滑，无压痛，随吞咽上下滑动。情绪抑郁，睡眠少，月经延后，经色黯，夹块，量少，偶感少腹疼痛。舌质黯红，苔薄腻，脉缓滑。中医诊断肉瘿，证属肝气郁结，痰瘀凝聚。

9岁男童，主诉脾湿滑泻，病程较长，冬令寒袭后症状加重，午前明显。脉象缓滑而力差。诊断为阳虚滑泻。舌象未提及，面色未描述，声音气味未见，病史提及高年旧患，病因与阳气被寒邪所阻有关。