益气养阴、清泻结热法治疗代谢综合征案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 住址：河北省保定市白沟
- 初诊日期：2005年12月9日
主诉
腰痛伴双下肢水肿半年。
病史
近半年来无明显诱因自觉腰痛，全身乏力，伴口干多饮，小便短少，双下肢轻度浮肿，为求系统诊治而来我院。
刻下症
- 腰酸乏力
- 下肢浮肿
- 纳呆
- 口干多饮
- 尿频色黄
- 大便干、2~3日一行
既往史
高血压病、高脂血症2年。
体格检查
- 身高：182cm
- 体重：125kg
- BMI：37.7kg/m²
- 血压：140/90mmHg
- 心肺阴性
- 腹部膨隆
- 双肾区无叩击痛
- 双下肢轻度浮肿
- 舌质红、舌苔黄腻
- 脉象滑数
理化检查
- 空腹血糖：16.8mmol/L
- 血UA：416mmol/L
- 尿常规无异常
- ALT：69IU/L
- TG：3.25mmol/L
- LDL：4.3mmol/L
- 肾SECT：左肾18mL/min, 右肾30.7mL/min
西医诊断
代谢综合征（高体重、高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症）
中医诊断
脾瘅
辨证
气阴亏虚，胃肠结热