李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1977年4月1日

初诊情况

• 主诉：糖尿病合并冠心病3年，同时患高血压、高脂血症、重度脂肪肝。
• 治疗情况：每日用胰岛素40单位，服优降糖20毫克。
• 自觉症状：胸闷、气短、心悸、口干渴多饮，每日尿量2400毫升。
• 检查结果：空腹血糖285毫克%，尿糖均(++++)。
• 脉象：弦细
• 舌象：质红，苔白腻
• 诊断：消渴合并胸痹
• 立法：滋阴清热，理气活血

治疗方案