医案整理
基本信息
- 患者姓名: 贾某
- 性别: 男
- 年龄: 48岁
- 初诊日期: 2007年4月7日
主诉
失眠已半年有余，2005年8月因家事出现失眠，其时一晚尚能睡3～4小时，后彻夜不寐，经中西医等不同方法治疗效果不佳。
现病史
- 主要症状: 彻夜不寐，兼见疲乏无力，口干口渴，多饮多尿。
- 舌象: 质红苔薄黄
- 脉象: 脉浮弦无力，重按则无
既往治疗
- 前医治疗: 白虎加人参汤、生铁落饮等方药未效。
分析
- 病机: “因家事出现失眠”，病机为五志过极，郁而化火，热耗津液，久则肝肾阴血亏虚；“口干口渴，多饮多尿”，病机为中焦郁热。