医案9

病案信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 主要症状：头痛，眩晕，面色萎黄，神疲，夜寐不安

病史

• 发病时间：7年前跌伤后脑，一度昏迷，醒后作头痛，经治愈后时有发作。
• 近期症状：最近半年在原跌伤部位头痛发作频繁，影响学习及工作，往往见书报而不能接阅。
• 诊断：五官科诊断为脑震伤后遗症。

体征

• 舌象：薄润

诊断

• 中医诊断：肝脉受损，肝阳犯胃，升降失调，清虚之府受病。
• 西医诊断：脑震伤后遗症。

治疗方案