王九峰医案
案例概述
动则为瘕，瘕者假也，气也。不动为症，症者征也，血也。血踞于中，经血因循道阻，月不及期，期前作痛。素多抑郁悲伤，生生之气不振，年逾三旬未能有妊。调肝脾以畅奇经，宣抑郁以舒神志。久延非宜。
医案原文
异功散加归身，砂仁，肉桂，枣仁，远志，姜，枣。煎水泛丸。
诠解
《景岳全书·症瘕类篇》
《景岳全书·症瘕类篇》曰：“症瘕之病，即积聚之别名，《内经》上有积聚疝瘕，并无症字之名，此后世之所增设也。盖症者徵也，瘕者假也，症者成形而坚硬不移是也，假者无形可聚可散是也。”症者，坚硬不移，痛有定处，病在血分；瘕者，推之可移，痛无定处，病在气分。善证之病在气分者，治以理气行滞为主，佐以活血；病在血者，以活血消症散结为主，佐以理气。患者素多抑郁悲伤，肝气郁结，气机不畅，瘀血阻滞，则月不及期，期前作痛；肝脾不调，脾失健运，生生之气不振。