张吉医案 - 郁证

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2005年11月20日

主诉

2个月前因拆迁之事而情志不舒，全身微颤，心烦、失眠。曾被北京某大医院诊断为抑郁症，近1个月加重。

现症

• 两腿难受
• 全身抽搐
• 心烦
• 幻听幻视
• 有恐惧感
• 失眠
• 发呆
• 胡思乱想
• 有自杀欲望
• 脉弦细
• 舌体肿大、苔白腻

西医诊断

抑郁症伴轻度精神分裂症

中医诊断

郁证

治疗方案