医案整理

基本信息

• 患者姓名: 倪某某
• 性别: 女
• 年龄: 10岁
• 就诊日期: 1970年12月5日

主诉

四个月前在学习时突然发现视物成双，经某院诊为左内斜视、复视，治疗无效。

现病史

• 主要症状: 视物成双，其像平行
• 伴随症状: 身体消瘦无力，晚上感到精神不佳，咽干咳嗽

体征

• 舌象: 舌质红苔薄
• 脉象: 脉弦细

诊断

• 中医诊断: 肝肾阴虚，精不上承，目失所养

治疗方案