脑震荡医案

患者信息

• 姓名：薛××
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：工人
• 门诊号：59001

初诊

• 日期：1974年9月7日
• 主诉：重物高处坠落击伤头部2天，当时昏厥片刻即苏，经附近医院治疗，诊断为轻度脑震荡。
• 症状：头晕胀痛略有血肿，纳呆泛恶，胸闷不舒，伴右颈项板滞，顾盼不利。
• 舌苔：薄腻
• 脉象：细弦滑
• 诊断：脑气受震瘀阻清窍，升降失司、肝胃不和。

治疗方案