医案整理

患者信息

• 姓名: 刘某某
• 性别: 男
• 年龄: 47岁
• 职业: 公司职员
• 初诊日期: 2019年6月15日

主诉

• 头汗甚1个月余

现病史

• 1个月前无明显诱因出现头部汗出甚，以夜间明显，但白日亦动则汗出。
• 无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无手足心汗出，无潮热，无口苦，无咯血等不适。

体征

• 舌淡红，苔薄白
• 脉弦细

中医诊断

• 诊断: 汗证
• 辨证: 气阴两虚证

治疗方案