医案三：活血化瘀通络治疗头痛
个人信息
- 姓名：裴某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 医案编号：1016Q0155
初诊信息
- 日期：2012年12月21日
主诉
头痛10年，加重3周。
现病史
- 病程：患者于10年前因多梦出现脑内胀痛、刺痛，痛如锥刺，每月发作1~2天，多在午后发作，每次持续6小时左右，伴恶心，偶有呕吐，畏声、畏光，严重影响日常生活。
- 既往治疗：曾于多家医院诊治，间断服用中药汤剂、中成药、西药，具体药物不详，效果不明显。
- 近期症状：近三周来因工作繁忙，头痛加重，每周1~2次，睡眠欠安，梦多。
体征
- 舌象：舌质紫黯，舌底瘀
- 苔象：苔白
- 脉象：脉细涩
- 检查：3周前头颅CT未见异常
中医诊断
- 诊断：头痛，气滞血瘀
西医诊断
- 诊断：血管紧张性头痛