医案整理

基本信息

• 患者姓名：魏某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：某公司经理

主诉

患者在工作中突然昏厥约2至3分钟，苏醒后经医院CT检查发现小脑部有腔隙性梗塞灶3个。

既往治疗

• 治疗情况：住院治疗，使用维脑路通等药物2个疗程，但症状未见明显好转。
• 主要症状：头仍昏晕，耳鸣目花，不能阅书报，精神疲倦，腰酸。

体征

• 舌象：舌澹
• 脉象：脉沉弱

辨证分析

• 辨证：肾阴阳两虚

治疗方案