王执中艾灸治疗癫痫案

案例描述

有人患痫疾（1），发则僵仆在地，久之方苏。予意其用心所致，为灸百会。又疑是痰厥(2)致僵仆，为灸中管（3），其疾稍减，未除根也。

后续治疗

后阅脉诀(4)后通真子有爱养小儿、谨护风池之说。人来觅灸痫疾，必为之按风池穴，皆应手酸疼，使灸之愈。

注释

1. 痫疾：病名。出《内经》大奇论等篇，是一种发作性神志异常的疾病，又名胎病，说明《内经》早已指出病因中的遗传因素。古代痫（痌）、癫二字通用，故痫亦称癫（见《景岳全书·癫狂痴呆》)。《千金要方》称为癫痫，俗名羊痫风。症见短暂的失神，面色泛白，双目凝视，但迅即恢复常态；或见突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，牙关紧咬，四肢抽搐，或口中发出类似猪羊的叫声等，醒后除感觉疲劳外，一如常人，时有复作。此外，医书中也有把神识昏乱、狂叫奔走的病症称为痫病。
2. 痰厥：厥证之一。见《世医得效方》。指因痰盛气闭而引起的四肢厥冷，甚至昏厥的病证。
3. 中管：经穴名。即中脘穴。出《针灸甲乙经》，别名太仓。属任脉,胃之募穴。位于正中线上,脐上4寸处,主治呕吐、呃逆、腹痛、腹胀、泄泻、黄疸、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃下垂。直刺11.5寸，灸57壮或10~15分钟。本穴又为八会穴之一——腑会。
4. 脉诀：脉学书。①宋·崔嘉彦撰，又有《崔氏脉诀》、《崔真人脉诀》、《紫虚脉诀》等名。1卷。作者用通俗易晓的文笔，以四言歌诀的形式阐述脉理，便于初学者习诵，对后世脉学有相当的影响。此书后经明·李言闻删补，改名《四言举要》，其子李时珍将其辑入《濒湖脉学》中。②指《王叔和脉诀》。

评按

本案系典型的羊痫风病例，其发病原因多认为与心经有关，因心主神明也。王氏取百会穴者，因其属督脉，督脉入络脑,心脑相通也。又因湿痰易于蒙闭心窍,所以与癫疾有关。选灸中脘者，胃之募也，脾与胃之表里，能健脾利湿和胃化痰开窍,均属有效的治痫腧穴。而治疗痫疾(羊痫风)选风池穴则为古人经验之说，其机理为足少阳胆经与阳维脉、督脉交会于风府、哑门等，而督脉入络脑，“脑为元神之府”，所以风池（属胆经)可治神志病、失眠、健忘、癫痫等。